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填表日期 年 月 日. 本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏. 離職證明書 ... 申請人自行釋明欄（☆離職證明向投保單位及勞工行政機關申請無法取得者請填本欄）.
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填表日期年月日. 本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏. 離職證明書 ... 投保單位證明欄(☆離職證明由投保單位出具者請填本欄). (請加蓋印信. 或章戳). 投保單位名稱：.
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本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏. 離職證明書. 姓. 名. 出生日期民國年月日 ... 勞動基準法第十三條但書□勞動基準法第二十條. □定期契約工作期滿：自年月日至年月 ...
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