新版cpr 2021 ppt、cpr教學、CPR ppt在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

昨天有篇文章推文提到 CPR；但刪掉了。
雖是與那篇無關的推文；但我覺得 CPR 是該討論與注意的主題，
所以，就容我龜毛一下，把昨天的推文、與一些相關資料貼上來。
如有不足或錯誤的地方，也麻煩請專業醫護或法律人補充與訂正了。
感謝囉。:)

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I. 新版 CPR：「叫叫CAB」

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推文：
推 c54:題外話:現在改"叫叫cab"了.先叫倒地者檢查意識,叫人找人幫忙,
→ c54:一般人不會開呼吸道人工呼吸,就一直壓胸到救護人員來接手就好,
→ c54:速率:至少100次/分.如果找得到傻瓜電擊器,趕快拿來,聽指示操作
→ c54:參考:http://ppt.cc/viBM (有影片) http://ppt.cc/hr6- (講義)


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相關教學資料與新聞：


http://ppt.cc/viBM
新版CPR改「叫叫CAB」:按壓胸 再人工呼吸
（有簡介與新聞、教學影片）


http://ppt.cc/wZvH
最新CPR心肺復甦術 增加AED，與死神搏鬥救人
（教學影片；有 AED（傻瓜電擊器） 使用方式介紹）


http://ppt.cc/hr6-
台大保健中心急救課程講義
（最少要記下「民眾版心肺復甦術參考指引摘要」http://ppt.cc/IvFf）


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http://ppt.cc/ijor

（新聞影片；急性心肌梗塞 13 年增 2 倍）


http://ppt.cc/5CjE

（新聞影片；不過我記得去上課時，學到的是說不要怕壓斷肋骨）


http://ppt.cc/KmSk

（新聞影片；應該正名為「護理師」。他就是一路壓胸急救）


http://ppt.cc/ZfiT

（新聞影片）


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II. 法律與實務面考慮：


學 CPR 當然是想在緊急狀況下能有能力救人；
如果是自己的親友需要急救，我一定毫不猶豫去做（但希望，他們一切平安），
但如果是陌生人呢？
我懷疑，我會不會有勇氣站出來幫忙？會不會反而被告...？

查過，急救者可主張刑法第24條（緊急避難）與醫師法第28條（阻卻違法事由）免責，
或許這會讓人多些勇氣。

也許，一方面希望不要有這種事發生，另一方面，到時看狀況再決定了。
（最少，我會幫忙打 119；手機沒訊號的地方打 112）

祝福大家都平安。:)


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刑法 第二十四條（緊急避難）
因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為，不罰。但避
難行為過當者，得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有特別義務者，不適用之。



醫師法 第二十八條（罰則）
未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新
臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一
者，不罰：
　一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。
　二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。
　三、合於第十一條第一項但書規定。
　四、臨時施行急救。


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◆ From: 140.112.217.82

╮(╯_╰)╭...



‧關於可能傷害：

這是兩個學校網頁，介紹 CPR 可能傷害。最常聽到壓斷肋骨，有可能是動作不正確。
所以要記得：壓兩乳頭與胸骨連接處中點，深度最少 5 公分；每分鐘最少 100 下。
口訣：「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。」
http://ppt.cc/bjOb
http://ppt.cc/ITTy

人在失去心跳後，血液循環停止，約 4 分鐘後開始腦死，10 分鐘後腦死幾乎確定。
做 CPR 的目的是在心跳停止時，以外力維持血液循環，避免腦部缺氧失去生命跡象。
所以即使可能有其他傷害，還是快把握時間，先壓下去救活再說。



‧成功率：

在這個講義第 18 頁，引 NEJM paper 說，
只做體外心臟按摩，救回來的機率，比什麼都不做平均高 2.22 倍。
http://ppt.cc/wuxD







這是個大問題；台灣目前沒有「善良撒馬利亞人法」，
即使好心救人也怕被「要誠意」。
　（善良撒馬利亞人法（Good Samaritan Law），
指對急救者的免責條款，http://ppt.cc/gyWp）



有篇碩士論文在討論相關法律問題，作者是急診醫師：
吳肇鑫，「私人參與緊急醫療救護體系相關法律問題研究」，東海法律所碩士論文，
民國 100 年。
http://ppt.cc/0ZFE


裡面提到兩個與 CPR 相關的案例：

‧桃園地院刑事判決，93 年訴字第 1430 號
http://ppt.cc/nJA~　　（判決書）

‧臺灣高院高雄分院刑事判決，96 年上重更（二）字第42號
http://ppt.cc/_oDO　　（判決書）
http://ppt.cc/9Vnu　　（水果報新聞）


第一個案例服毒過量朋友急救；法官認為急救不當與死亡有因果關係，判過失致死。
（看到這樣的判決，我覺得有點怪....）

第二個案例，是同居人進行急救卻被誤認為是急救不當造成右心房破裂死亡；
更審後認為是猝死，心臟破裂是死亡後才進行 CPR 所造成，改判無罪。




其實這兩個案例都是親友，但關係複雜，才有法律糾紛。
換個角度說，親友都有可能有這種狀況了，路倒病人更沒有人敢隨便救了...


http://ppt.cc/vDRm

（原網頁找不到了，引用 ptt 網頁；看八卦版推文就知道大家的反應如何。）


有時，人生需要一點傻傻的堅持；但看到現實面真的會讓人卻步....
也許，沒有去救路人的勇氣，至少在緊急時，能替自己與親友多做些事吧。







這可能要去請教專業的醫護了；
我只有考證照時壓過"安妮"，也只有因好玩去修過簡單解剖學。
之前上 CPR 課時，有提到壓的位置是在胸骨上，
如果壓太低壓到胸骨劍突也會刺傷肝臟。
這個網頁有一張圖：http://ppt.cc/2Tln


胸骨與肋骨間是軟骨相連；就是圖中淺橘色部份。
可惜上次大體實驗室參觀時，我們看到的大體老師是正面肋骨與胸骨整片卸下。
我問過助教，CPR 也有可能會壓傷肋軟骨。


上課學到的說，
所以要壓得夠深（5cm）、夠快（>100次/分鐘），胸回彈再壓，有人接手前不中斷。
我想一般狀況下，就是熟記、並想想身體對應位置，如果真遇到狀況時不要慌就是了。




P.S.我沒有賣弄的意思,也懂得很少；
只是覺得這件事重要，所以把知道的部分寫上來討論，
希望能有些正面效益，也希望大家都好。

　\(^.^)/






補充：
2012/08/09 新聞：
「行政院會今天通過緊急醫療救護法部分條文修正案，
增訂經公告的公共場所應置必要的緊急救護設備，以及民眾施予急救免責。」
目前法案送立法院審議中。

新聞來源及參考：

http://ppt.cc/3Gth
政院修緊急醫療法 救人不受罰（自由時報）

http://ppt.cc/13pf
傻瓜電擊器 未來公共場所須設置（公共電視台，有影片）

推 obov:ABCD告嘎低 07/21 02:28
推 fleetwood:EFG在拍AV 07/21 02:37
推 htl:新訓有教 07/21 07:18
推 candyrain821:想知道這樣做可能造成被急救者哪些傷害..以及成功率. 07/21 10:09
推 lovelyvv:執照拿了都忘光了.只記得..就是壓下去就是了.. 07/21 10:34
推 yamatai:除非這人士你的親朋好友，不然還是不要下去CPR會比較好 07/21 10:45
推 candyrain821:壓斷的肋骨 是不是很容易造成肺臟的傷害呢?想多一點 07/21 14:52
→ candyrain821:真的會不敢壓下去 就算拿到了證照 總覺得正確的壓 還 07/21 14:53
→ candyrain821:是需要相當的經驗和熟練才可以 07/21 14:54